Strijd tegen aids wordt opgevoerd

De Wereldgezondheids- organisatie heeft nieuwe richtlijnen voorgesteld voor de wereldwijde behandeling van aids.

De nieuwe richtlijnen komen er vooral op neer dat de antiretrovirale middelen veel sneller worden toegediend dan tot nu toe gangbaar was. Tot nu toe gingen artsen in 90 procent van de landen ervan uit dat een behandeling maar moest worden gestart wanneer het aantal CD4 cellen – witte bloedcellen die een belangrijke rol spelen in het immuunsysteem – bij de patiënten daalde onder de 350 per kubieke millimeter bloed.

Nu raadt de WHO aan om de behandeling al te starten wanneer het aantal CD4 cellen onder de 500 per kubieke millimeter bloed zakt, of dus wanneer het immuunsysteem van de patiënten nog sterk is. De WHO baseerde deze aanpassing op bewijsmateriaal dat dergelijke behandeling niet alleen de patiënten gezonder houdt, maar ook het aantal virussen in het bloed verlaagt en bijgevolg het risico op de overdracht van het virus vermindert.

Andere nieuw richtlijnen zijn onder andere dat alle kinderen onder de vijf jaar moeten worden behandeld, ongeacht hun aantal CD4 cellen. Tot nu toe kreeg maar een derde van de besmette kinderen een behandeling. De richtlijn geldt ook voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en vrouwen waarvan de partner nog niet besmet is. En ook voor hiv-positieven met actieve tuberculose en hepatitis B.

De beleidsverandering zal er volgens de WHO voor zorgen dat het aantal mensen met hiv dat wereldwijd in aanmerking komt voor medicatie stijgt van een kleine 10 miljoen naar 26 miljoen. Daardoor kunnen tegen 2025 3 miljoen meer aidsdoden en 3,5 miljoen meer overdrachten van het virus worden voorkomen dan mogelijk was met de richtlijnen van 2010 die tot nu toe golden. (ev)