Antidepressiva en pijnstillers: gevaarlijke cocktail

De combinatie van antidepressiva en gewone pijnstillers verhoogt het risico op hersenbloedingen.

Koreaanse onderzoekers analyseerden de gegevens van meer dan 4 miljoen patiënten die tussen 2009 en 2013 voor het eerst antidepressiva kregen voorgeschreven. Ze volgden onder andere op wie kort na de start van de behandeling een hersenbloeding kreeg. Ze hielden daarbij rekening met factoren die een invloed konden hebben op de resultaten, zoals leeftijd, geslacht en andere medicatie.

Uit hun gegevens bleek dat niet het type antidepressiva een rol speelde bij het risico op hersenbloedingen, maar dat vooral de combinatie van antidepressiva en NSAID’s of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen een gevaarlijke cocktail was, en dan vooral bij mannen. Wie als man naast antidepressiva ook NSAID’s – waaronder vaak gebruikte pijnstillers zoals aspirines – slikt om pijn te bestrijden, loopt een verhoogd risico om binnen de maand na de start van de combinatie een hersenbloeding te krijgen.

De onderzoekers wijzen erop dat beide geneesmiddelen niet alleen heel vaak worden voorgeschreven, maar dat ze bovendien heel vaak samen worden geslikt. Dat komt onder andere omdat 65 procent van de patiënten met een zware depressie ook af te rekenen krijgt met chronische pijn.

De onderzoekers benadrukken dat er nog meer onderzoek moet worden gevoerd en om na te gaan of er hierbij nog andere, tot nu toe niet onderzochte factoren een rol spelen. Ook willen ze uitpluizen wat de langetermijneffecten zijn van de combinatie van beide geneesmiddelen. Tot dan raden ze artsen aan om heel voorzichtig te zijn bij het voorschrijven van de combinatie van antidepressiva en pijnstillers. En om hun patiënten in te lichten over de gevaren ervan. (ev)